갑상선의 원인 증상 치료

10대 성인질환이란?

통계청에서 과거 고시한 10가지 질병을 의미한다. 여기에는 암, 심질환, 뇌혈관질환, 간질환, 당뇨병, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상샘의 장애, 결핵, 신장기능의 상실, 담낭염이 있다. 10대 성인질환 갑상선 기능 저하에 대해 알아보자.

 

 

 

1. 원인

갑상선 기능 저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동 부진이다. 얼굴 표정이 둔해지고 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 된다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액검사가 필요하며, 대부분의 갑상선 기능 저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 한다.

갑상선은 인체의 화학 기능이 진행되는 속도(대사율)를 조절하는 갑상선 호르몬을 분비한다. 갑상선 호르몬은 심박수 칼로리 소비 속도 피부 유지, 성장, 발열, 생식능력, 소화 등의 여러 중요한 인체 기능에 영향을 미친다. 

원발성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 장애로 일어난다. 갑상선 염증은 일시적인 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있다. 아급성 갑상선염은 아마도 바이러스 감염에 의해 유발된다. 출산 후 발생하는 자가면역성 염증(무증상성 림프구성 갑상선염)은 또 다른 원인이다. 갑상선 기능 저하증에서는 대개 갑상선이 파괴되지 않으므로 일적이다. 갑상선 암 또는 갑상선 기능 항진증의 치료는 치료에 사용되는 방사성 요오드 또는 약물이 신체의 갑상선 호르몬 생성 능력을 방해하므로 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있다. 갑상선의 외과적 제거는 갑상선 호르몬 생성 부족으로 이어진다. 여러 개발 도상국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 일발적인 원인은 식사 중 요오드의 만성 부족이다. 그러나 미국에서는 요오드가 식탁용 소금에 첨가되고 또한 젖소의 유방을 소독하기 위해 사용되어 유제품에 존재하기 때문에 요오드 결핍이 갑상선 기능 저하증의 원인인 경우는 드물다.

 

 

 

2. 증상

불충분한 갑상선 호르몬이 인체 기능을 느리게 만든다. 증상은  미묘하게 점차 발전한다. 일부 증상은 특히 노년층에서 우울증으로 오인될 수 있다.

 - 얼굴 표현이 둔해진다.

 - 음성이 쉬고 말이 느리다.

 - 눈꺼풀이 처진다.

 - 눈과 얼굴에 부기가 있다.

 - 모발이 듬성하고 거칠고 건조해진다.

 - 피부가 거칠고 건조하며 인설이 생기고 두꺼워진다.

다수의 갑상선 기능 저하증 환자는 피곤해하고, 체중이 증가하며, 변비가 생기고, 근육 경련이 발생하며, 추위를 참지 못한다. 일부 환자에서는 손목 터널 증후군이 생겨서 손이 저리거나 아프게 된다. 맥박이 느려질 수 있고, 손바닥과 발바닥이 약간 주황색으로 보일 수 있고(카로틴 혈증), 눈썹 옆 부분이 느리게 빠진다. 일부 환자, 특히 노인들은 혼란스럽고, 건망증이나 치매가 생긴 것으로 보일 수 있으며, 이 징후들은 알츠하이머병이나 다른 형태의 치매로 오인되기 쉽다. 갑상선 기능 저하증이 있는 여성의 경우에는 월경 주기에 변화가 올 수 있다.

 

 

 

3. 치료

치료에는 몇몇 경구 제제 중 하나를 이용한 갑상선 호르몬의 대체가 관여된다. 바람직한 호르몬 대체 형태는 합성 T4(레보티록신)이다. 또 다른 형태의 건조된 갑상선은 동물의 갑상선에서 얻지만, 이 형태는 더 이상 그다지 자주 사용하지 않는다. 정제에서의 갑상선 호르몬 함량은 변할 수 있으므로, 일발적으로 건조된 갑상선이 합성 T4 보다 덜 만족스럽다. 점액 부종 혼수와 같은 응급상황에서 의사는 합성 T4, T3(삼요 오드 티로닌) 또는 둘 다들 정맥 내 투여할 수 있다. 결국 높은 용량이 필요할 수 있지만 너무 많은 용량은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로, 치료는 적은 용량의 갑상선 호르몬으로 시작된다. 특히 부작용 위험이 가장 높은 경우가 많은 노년층에서는 시작 용량과 증가 비율이 작다. 개인의 혈중 TSH수치가 정상으로 되돌아갈 때까지 용량을 점차 증가시킨다. 임신 중에는 보통 용량을 증가시켜야 한다.